Implant pénien ou prothèse pénienne
En quoi consiste une prothèse pénienne ?
Il s’agit d’un dispositif médical en silicone positionné de manière chirurgicale dans les corps caverneux, corps érectiles de la verge.
Ce traitement permet au patient d’avoir une érection quand il le désire sans modifier le plaisir, les sensations, l’orgasme et l’éjaculation lorsqu’elle existe avant la pose de la prothèse.
Les prothèses péniennes modernes, telle que nous les connaissons à l’heure actuelle, sont utilisées depuis les années 70 avec un revêtement qui s’est amélioré au cours du temps.
Il existe des prothèses semi-rigides (ou malléables) et des prothèses gonflables en deux ou trois parties.
A qui s’adresse cette chirurgie ?
Aux patients désireux de conserver une sexualité et pour qui les traitements habituels de première ou seconde ligne ne fonctionnent plus ou pas assez ou qui présentent une contre-indication à ces mêmes traitements.
Ces patients sont en général atteints d’un diabète, d’une pathologie cardiovasculaire ou neurologique. Les patients concernés sont également ceux ayant une dysfonction érectile suite à une chirurgie (prostatectomie, cystectomie…).
La mise en place d’un implant pénien est un procédé irréversible, et nécessite donc une période de réflexion. Une consultation avec votre partenaire peut vous être proposée afin de bien comprendre les enjeux de la chirurgie et le fonctionnement de la prothèse, éventuellement complétée par un avis sexologique.
Consultation
Nouvelle Clinique Bordeaux Tondu
05 56 90 91 16
Clinique Tivoli-Ducos
05 56 11 61 44
Clinique Saint-Anne
05 57 98 05 75
Pôle médical Saint Laurent Médoc
05 56 59 41 07
Cabinet Saint-Loubés
Comment l’implant pénien est-il positionné et comment fonctionne-t-il ?
Une courte incision est effectuée sous la verge entre les deux bourses, permettant ainsi la mise en place de deux cylindres gonflables dans les corps caverneux. La pompe est positionnée dans le scrotum, en appuyant sur celle-ci, le patient active la prothèse.
Dans le cas d’une prothèse gonflable 3 pièces, un réservoir est placé à proximité de la vessie et rempli d’un liquide qui sera transféré dans les cylindres. Ce type de prothèse offre une érection plus rigide et la plus naturelle possible.
Dans le cas d’une prothèse gonflable 2 pièces, la pompe est plus volumineuse et constitue également un réservoir. L’incision est située au même endroit. Nous réservons ce type de prothèse aux patients avec des antécédents chirurgicaux qui pourraient rendre difficile l’implantation du réservoir.
Dans le cas de prothèse malléable, nous effectuons la même incision mais il n’y a ni pompe, ni réservoir. L’érection est permanente, ce qui peut être gênant dans la vie quotidienne. Lorsque l’implant n’est pas utilisé, il doit être replié vers le bas. Cet implant est très facile d’utilisation et comporte moins de risque de complications.
Quelles sont les suites postopératoires ?
Une hospitalisation de 48h est en général nécessaire. Une sonde vésicale est posée au bloc opératoire durant l’intervention et retirée le lendemain ou le surlendemain.
Le patient rentre à domicile avec des antalgiques si besoin et des soins locaux qui seront effectués à domicile par une infirmière.
Dans le cas d’une prothèse gonflable, celle-ci sera activée à 6 semaines postopératoires.
Quels sont les risques ?
Tout acte chirurgical comporte des risques bien que rares. La complication la plus redoutée est l’infection de prothèse qui obligerait à retirer le matériel. Il est important afin de minimiser ce risque, de contrôler tout foyer infectieux (par exemple dentaire ou cutané), d’équilibrer un diabète existant, de réaliser une analyse d’urines avant l’intervention et de traiter une éventuelle infection urinaire en préopératoire.
La deuxième complication est l’apparition d’un hématome, qui peut se résorber de lui-même ou nécessité une réintervention.
Quelle est la durée de vie d’une prothèse ?
La durée de vie d’une prothèse est de 10 à 20 ans en fonction de l’utilisation qui en est faite.
Des pannes mécaniques peuvent survenir, nécessitant alors un changement complet ou partiel de l’implant.
Y a-t-il des contre-indications avec la prothèse dans la vie quotidienne ?
Aucune, le patient peut mener une vie normale. Il n’y a pas de contre-indication à la pratique d’activité sportive, à la réalisation des différents examens médicaux.
La prothèse modifie-t-elle le rapport sexuel ?
Le taux de satisfaction des patients porteurs d’un implant pénien est important, entre 80 et 90%. Ce qui en fait le traitement le plus satisfaisant, bien au-delà des IPDE5 (Viagra, Cialis, Spedra, Levitra) et des injections intracaverneuses.
La prothèse a une fonction mécanique, elle permet d’obtenir une érection en rigidifiant les corps caverneux. La prothèse ne s’implantant pas au niveau du gland, celui-ci aura tendance à moins « gonfler », cela pouvant être corrigé par l’application d’un gel urétral.
Il est important de bien préciser que les sensations au niveau de la verge ne sont pas modifiées, l’orgasme est inchangé. Le désir sexuel est seulement dépendant du patient. L’éjaculation est conservée si elle était présente avant la chirurgie.
La longueur de la verge est le plus souvent inchangée, mais il peut y avoir une diminution de la taille due à la perte d’élasticité et à la fibrose des corps caverneux.
Le ou la partenaire doit être inclus dans la prise en charge, pour une meilleure satisfaction du couple.